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    婦幼保健與社區衛生

    工 作 簡 訊

    第10期(總第47期)

     

    衛生部婦幼保健與社區衛生司編          2007年12月31日

     

    本 期 目 錄

     

    О全國社區衛生服務體系建設重點聯系城市技術指導組完成現場調研和技術指導工作

    О江蘇省出臺社區衛生服務運行機制綜合改革方案

    О青島市全面實行城市社區衛生基本用藥零差率銷售

    О寧波市出臺新的衛生經濟補助政策支持發展社區衛生服務和公共衛生服務

    О“七省農村留守兒童營養與健康調研”省級師資培訓班在長沙舉辦

    О我司舉辦“降消”項目產科技術培訓班

    О江蘇省召開全省婦幼衛生工作會議

     

     

    全國社區衛生服務體系建設重點聯系城市技術指導組

    完成現場調研和技術指導工作

     

        為指導重點聯系城市開展基線調查和制定社區衛生服務體系建設方案,加快推進社區衛生服務體制機制創新,2007年10月15日至11月15日,全國社區衛生服務體系建設重點聯系城市技術指導組分7個小組,采取座談、現場考察等形式,對28個重點聯系城市(29個市區)逐一進行了現場調研和技術指導。11月30日,衛生部婦社司召開技術指導組座談會,就調研情況、發現的問題以及下一步推進重點聯系城市工作進行了討論研究。

        調研發現,重點聯系城市工作啟動以來,各地區按照《社區衛生服務體系建設重點聯系城市工作方案》提出的目標和具體要求,認真研究部署,積極采取措施,并組織到兄弟城市考察學習先進經驗。同時,開展本地區社區衛生服務基本情況調查,研究制定社區衛生服務體系建設實施方案和相關配套文件,積極推動改革,啟動試點。技術指導組專家反映,各重點聯系城市社區衛生服務發展不平衡,工作基礎差異較大。一些大城市社區衛生服務發展已進入內涵建設階段,而另一些地區尤其是中小城市,社區衛生服務基礎設施仍十分薄弱,服務網絡尚未建立,服務功能尚不健全。專家建議對重點聯系城市應進行分類指導,各地區應結合本地實際情況,針對不同發展階段面臨的重點問題,制定工作方案。國務院城市社區衛生工作領導小組辦公室應加強對重點聯系城市的工作指導,組織開展專題研討與交流活動,及時總結和推廣試點經驗,逐步推進各地區社區衛生服務體系建設。

                                                                           (衛生部衛生經濟研究所供稿)

     

    江蘇省出臺社區衛生服務運行機制綜合改革方案

     

        根據江蘇省人民政府94次常務會議精神,江蘇省衛生廳于2007年11月13日印發《江蘇省城市社區衛生服務運行機制綜合改革試點工作方案》,在全省積極推進全額預算、收支兩條線管理和基本藥品零差率,以及以人事分配制度改革為核心內容的社區衛生服務運行機制等綜合改革,并確定南京市及17個區為改革試點單位。

        “工作方案”提出了八項工作任務:一是建立政府舉辦的社區衛生服務機構全額預算、收支兩條線管理制度,社區衛生服務中心的收入與支出分配脫鉤,逐年提高社區公共衛生服務財政補助水平,到2009年達到蘇南人均25元、蘇中15元、蘇北12元,補助經費列入財政預算。對非政府舉辦的社區衛生服務機構提供的公共衛生服務,按照購買服務的方式給予補助。二是實施人事制度和分配制度改革,實行定編、定崗、公開招聘、合同聘用和三級聘用制,實行檔案工資與實際工資分軌制,崗位工資與績效工資掛鉤制。三是實行基本藥品由政府集中采購、統一配供和零差率使用。四是建立社區首診制度和雙向轉診制度,改變服務模式,全面開展社區首診和雙向轉診工作,把適于社區開展的公共醫療衛生服務項目調整到社區,強化互補和協作關系。到2009年,社區衛生服務機構門急診比例達到全市或全區(市)居民門急診總量的50%以上。撤銷內、外、兒科門診,統一設置為全科診室,建立以責任醫師為主體的全科服務團隊。五是全面加強社區衛生服務體系建設,強化社區衛生服務機構的標準化建設。到2009年,社區衛生服務機構達到基礎設施設備配套、就醫環境舒適、服務質量優良的標準。非涉農城區的區級醫院全部轉型為社區衛生服務中心,所有中心成為獨立法人機構,建立街道辦事處、社區居民委員會、居民代表等參與的社區衛生服務機構第三方評價監督管理機制。實行責任醫師與社區居民委員會主任同述職、同評議、同考核。六是建立醫療保險進社區機制,提高社區衛生服務利用率。參保人員在社區門診的醫療費用報銷比例,分別比一、二、三級醫院高10%、15%和25%以上。實行醫療保險費用預付制,結余部分歸社區衛生服務機構,合理超支部分由政府給予適當補助。七是提高社區衛生服務隊伍整體素質,有計劃地組織社區醫務人員進修學習,引導高等醫學院校的畢業生和離退休醫務人員到社區醫療機構工作。2008年啟動全科醫師規范化培訓,2009年底完成全科醫師和社區護士轉崗培訓任務。八是加強與民政、人口計生、殘聯等部門協作,形成社區衛生服務資源共享機制。到2009年,社區衛生服務中心全部開設中醫診療科目。

                                                                                  (江蘇省衛生廳供稿)

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