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        課題負責人  王臨虹、吳久玲、熊慶

        目的:研究中國大城市流動人口圍產期健康水平和圍產保健服務利用現狀及影響因素,向有關決策部門和保健醫療機構提供科學依據。

        方法:采用定量和定性研究相結合的方法進行本次研究。

        課題起止時間:2004年9月-2005年4月

        地點:北京  成都

        研究意義:

        中國是地域廣闊的發展中國家,經濟文化發展極不平衡,隨著社會與經濟的發展,大量流動人口進入到大城市中工作、生活,這部分人群多數來源于農村,接近40%為女性,其中80%年齡在20~40歲之間,正值生育年齡,可能在暫住地妊娠、分娩,是圍產保健服務的重點對象。但我國建立的是以戶籍管理為基礎的“三級婦幼保健網絡,雖能基本滿足本地城鎮居民的圍產期保健需求,但由于流動人群中育齡婦女受到各方面條件的影響,對城市所提供的圍產期保健服務缺乏有效利用,與暫住地的本地居民相比孕期健康及對保健服務資源的利用水平顯著偏低 ,造成孕產婦及新生兒發病率、死亡率升高,嚴重影響這群婦女的健康。

        為了解我國大城市中流動人口對圍產保健服務利用的情況及影響因素,以便針對性的制定干預措施。我們在聯合國人口基金的資助下,選擇了中國兩個大城市,對流動人口的圍產保健服務利用情況進行調查。

        內容:

        1.我國大城市流動人口中孕產婦的健康狀況、相關知識水平和圍產保健服務的利用現狀,以及影響流動人口利用保健資源中存在的問題;

        2.流動人口中孕產婦及其家庭對暫住城市醫療保健服務的獨特需求;

        3.流動人口中孕產婦及其家庭在圍產期保健方面的經濟支付能力和對合理價格的預期。

        結果:

        從對北京、成都兩地的流動人口中的調查情況來看,流動人口由于對當地衛生資源缺乏了解,而政府流動人口管理部門未能及時提供相關的信息,流動婦女本身由于文化程度的限制對圍產保健的重要性認識不夠,加上醫務人員對流動人口圍產期定期保健的宣傳和重視不夠,以及流動人口在懷孕期絕大部分停止工作,家庭收入相對較低,而圍產保健服務收費較高等原因,造成了流動人口在大城市中對圍產期保健服務的利用率不高。婦女在家庭中的地位也是影響圍產保健服務利用的因素。一對夫婦只生一個孩子的計劃生育政策在某種程度上限制了那些超生的流動婦女利用圍產保健服務。

        調查資料反映出經濟水平不是影響流動人口對圍產期保健服務利用的最重要的原因,政府、社區、醫院及流動人口本身的知識、態度、行為才是關鍵,應切實加強健康教育、制定適宜的政策,改變他們的知識、態度、行為,才能有效地提高對圍產期保健服務的利用率,更好的保障生育期流動婦女的健康。

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